Preoperativ vurdering Anestesi dagkirurgi

Preoperativ vurdering til dagkirurgisk Anestesi

Pasienten skal ha fylt ut egenerklæringsskjema som skal gjennomgås og godkjennes av anestesilege.

Pasienten skal ut fra egenopplysningene vurderes om hvorvidt han er egnet for dagkirurgisk behandling. Vedtvil/usikkerhet omkring dette intervjues pasienten av anestesilegen enten via telefon hvis spørsmålene er av en slik art at dette er tilfredsstillende, eller pasienten vurderes klinisk av anestesilegen i form av egen konsultasjon omkring dette.

Ved behov innhentes tilleggsopplysninger fra annen aktuell pasientjoural eller pasienten henvises til videre utredning avhengig av klinisk problemstilling.

I den preoperative vurderingen skal der fremkomme opplysninger med evt. tilleggsforklaringer om følgende:

Pasientens identitet med fullt fødselsnummer.

Aktuell diagnose og planlagt kirurgisk prosedyre.

Høyde og vekt.

Tidligere sykehusopphold og evt. utredninger og operasjoner.

Tidligere anestesier med evt. komplikasjoner.

Faste medisiner.

Allergier.

Kroniske tilstander.

Hjerte-/karstatus.

Lever-/nyresykdommer.

Lungestatus.

Endokrine tilstander.

Graviditet.

Smittsomme tilstander.

Gastro-/intestinale tilstander.

Spesielle psykiske forhold.

Eventuelle behov for tilleggsundersøkelser preoperativt avgjøres individuelt av anestesilege avhengig av klinisk

problemstilling. Resultatet av disse skal foreligge og være gjennomgått av anestesilege før pasienten godkjennes for

operasjon.

Pasienten er ikke godkjent for operasjon før en totalvurdering er gjort og signert av anestesilege.

Aktuelle referanser:

Norsk Standard for Anestesi pt. 3

Aktuelle linker:

Anestesi.no: http://anestesi.no/dokumenter/21-norsk_standard_for_anestesi

Har du spørsmål rundt tema Anestesi, eller til Mks24 ta gjerne direkte kontakt med meg på: kjell@mks24.no eller se på web siden www.mks24 for spesifikk kontakt informasjon.

ASA klassifikasjon Anestesi

ASA klassifikasjon

ASA I

Frisk pasient uten organisk, fysiologisk, biokjemisk eller psykiatrisk forstyrrelse.

Den aktuelle lidelsen er lokalisert uten generell systemforstyrrelse. Alder < 80 år.

ASA II

Moderat organisk forstyrrelse i et eller flere organer som ikke enkeltvis eller samlet gir funksjonelle begrensninger. Evt.røyking > 5 sig. pr. dag og høy BMI

ASA III

Alvorlig organsykdom i et eller flere organ som gir definerte funksjonelle begrensninger.

ASA IV

Livstruende organisk sykdom som kan, men ikke behøver å være relatert til den aktuelle kirurgiske lidelsen eller som ikke alltid bedres ved det kirurgiske inngrepet.

ASA V

Moribund pasient som ikke forventes å overleve 24 timer med eller uten kirurgi.

For dagkirurgi godkjennes pasienter i ASA-gruppe I og II. For pasienter i ASA gr. II må risikofaktorene minimaliseres,

anestesitype tilpasses pasient og inngrep og kirugisk metode evt. tilpasses pasientens tilstand.

Pasienter i ASA- gruppe III skal som hovedregel ikke opereres som dagkirurgi med mindre det kirurgiske inngrepet er av minimal karakter og anestesimetode kan tilpasses deretter, fortrinnsvis ved lokalanestesi uten påvirkning av vitale funksjoner.

Aktuelle linker:

Anestesi.no: http://www.anestesi.no/dokumenter/20-asa_klassifikasjon


 

Anestesi ved Kneartroskopi, Ortopedi dagkirurgi

Kneartroskopi

Leiring:

Pasienten ligger i ryggleie.

Anestesimetode:

Generell anestesi i form av TIVA ved hjelp av remifentanil og propofol.

Alternativt kan spinalanestesi gis hvis der er forhold som tilsier at dette er å foretrekke fremfor generell anestesi.

Lokal infiltrasjon:

Lokalanestesi intraarticulart og i hud i form av Xylocain 1% m adr. 20 ml preoperativt og

Marcain 0,25% m adr. 20 ml intraarticulart ved avslutning av kirurgisk prosedyre.

Luftveier:

Luftveiene kontrolleres med ventilasjonsmaske etter opphørt spontanventilasjon og lanrynxmaske legges deretter ned på vanlig måte når pasienten er godt nok anestesert.

Ved vanskelig traktabel luftvei/ikke tilfredsstillende luftvei, kan pasienten intuberes med trachealtube med eller uten muskelrelaksasjon eller man sikrer luftveiene ved hjelp av larynxtube eller fasttrack larynxmaske, evt. med intubasjon via denne.

Aktuelle linker:

Dagkirurgi.no: http://www.dagkirurgi.no/pasientinformasjon/kne-artroskopi/

Nettdoktor.no: http://www.nettdoktor.no/helseraad/fakta/kneartroskopi.php

Sommerjobb anestesisykepleier

Det er fremdeles behov for anestesisykepleier som kan utføre anestesi ved dagkirurgisk virksomhet i sommer. Oppdragene for høsten 2012 har også begynt å komme inn. Det er alltid behov for kvalifisert personell som ønsker å jobbe et par vakter, eller mange vakter.

For de som har helt fri, for all del -nyt sommeren mens den er her!

Mer om ledige stillinger på www.mks24.no