Anestesi metode bodylift

Bodylift 
 

Preoperativ vurdering:

Anestesilege vurderer pasienten og innhenter relevante epikriser/pasientopplysninger og rekvirerer evt. supplerende undersøkelser. Følgende blodprøver < 1 mnd. gamle skal foreligge: Hb, Na, K, klor, s-Ca, s-albumin, s-/e-folat, s-kobalamin, INR. Pasienten må være ikke-røyker.

 

 Premedikasjon:

Paracetamol 1-1,5 gr. inntil 30 min preoperativt. Azitromax 500 mg po. kvelden før og inntil 30 min preoerativt.

 

 Leie / innledning/ luftveiskontroll:

Ryggleie ved innledning. Tempurmasdrass og aktiv varmemadrass. Grundig leiekontroll og trykkavlastning spesielt etter snuing. Propofol og remifentanil-infusjon i vanlige doser. Propofol bolus 2 mg/kg og fentanil 0,1 mg før intubasjon. Intubasjon med armert tube. Ventrikkeltømming etter intubasjon og kateter til ventrikkelen peroperativt. Cufftrykkmåler, grundig taping av tube med auskultatorisk kontroll etter intubasjon og snuing. I ryggleie vanlig nøytralstilling med overekstremiteter ut til siden. Ved mageleie 60 grader siderotasjon av hode, lett nakkefleksjon, trykkpunktavlastning og kontroll av posisjon av trykkbelastet øre. Hodeleieendring til motsatt side hver 45 min. Armer 15 grader fremover fra vinkelrett stilling utover og 15 grader nedover.

 

 Anestesiform:
TIVA med remifentanyl og propofol
 
Infiltrasjon:
Klein-blanding innenfor anbefalte maksimaldoser

 

 Peroperativ monitorering:

EGK, pulsoksymetri, BT, ET-CO2, regelmessig temperaturmåling, Hb-kontroll hver 2. time eller ved klinisk indikasjon.

 

 Urinkateter:

Legges inn på vanlig steril måte etter narkoseinnledning. Seponeres etter endt operasjon før pasienten våkner.

 

 Thromboseprofylakse:

Fragmin 2500IE sc. ved operasjonsstart og etter 8 timer. Kontinuere Fragmin 2500 IE x 2 i 10 dager postoperativt.

 

Kvalmeprofylakse:

Fortecortin 8 mg iv. ved operasjonsstart og ved operasjonsslutt.

 

 Postoperativ smertelinding:Pinex forte 2tbl x 4. evt. Oxycontin tbl 10 mg x 2

evt. Pethidin inj. 25mg iv. ved behov, alternativt Ketorax inj. 2,5 mg iv. ved behov.

Afipran 10 mg po./iv. ved kvalme, evt. supplert med Zofran 4 mg po/iv.

 

 Postoperativ overvåkning:

Pasienten blir på klinikken til neste formiddag. Overvåkes med pulsoksymetri og BT-måling.

Hb-kontroll x 1 ila. kvelden eller ved klinisk indikasjon. Spise/drikke etter kirurgisk klarering og når det ut fra anestesiologiske vurderinger er sikkert.

For mer info: www.mks24.no